Sarcoma de Kaposi en mucosas en pacientes PPVI: a propósito de 2 casos: revisión de bibliografía / Kaposi´s Sarkoma (KS) in patiens living with HIV: apropos of 2 cases: review of literature

El Sarcoma de Kaposi (SK) es un tumor vascular que puede comprometer la piel. En 1872 el dermatólogo vienés Moritz Kaposi describió por primera esta entidad. Tradicionalmente se la ha considerado un proceso crónico, decurso lento, que afecta sobre todo a hombres ancianos del este de Europa. No recibió mayor atención hasta que apareció como epidemia en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en la década de los 80 y fue reconocido como marcador clínico de SIDA. Describimos nuestra experiencia en la Unidad de Atención y Control en Salud Sexual (UNACESS) de dos varones PPVI: uno con lesión en cara mucosa del prepucio y otro con lesiones palatinas.

Kaposi’s Sarcoma (KS) is a vascular tumor that can involve the skin. In 1872 the Viennese dermatologist Moritz Kaposi first described this entity. Traditionally it has been considered a chronic, slow flowing, mainly affecting elderly men of Eastern Europe. KS received no more attention until it appeared as an epidemic among men who have sex with men (MSM) in the 80s and was recognized as a clinical marker of AIDS. We describe our experience in Care and Control Unit Sexual Health (UNACESS) in two men living with VIH infection, one with penile mucosa injury and another with palatal lesions.

Enfermedad de Behçet y embarazo: revisión de la literatura a propósito de un caso / Behçet disease and pregnancy: a case report and literature review

La enfermedad de Behçet es una vasculitis inflamatoria sistémica que se caracteriza clásicamente por episodios recurrentes de úlceras orales y genitales asociadas a uveítis. Además se han descrito otras manifestaciones como artritis, lesiones cutáneas, compromiso neurológico, gastrointestinal y vascular. Sólo pequeñas series de EB en el embarazo han sido publicados, con resultados pronósticos dispares. Las remisiones tienden a ser más frecuentemente reportadas debido a la inmunodepresión tanto humoral como celular presente en la gestación. Sin embargo, exacerbaciones con complicaciones tales como fenómenos tromboembólicos, síndrome de Budd Chiari y encefalitis también han sido descritas con una tendencia a mantener a largo plazo cualquiera de estos dos cursos posterior al embarazo. Reportamos el caso de una paciente evaluada a partir de la semana quince de gestación que evolucionó con una exacerbación de la EB durante el embarazo, la cual persistió y fue progresiva posterior al parto.

Behçet disease (BD) is a systemic immflamatory vasculitis that is characterized by recurrent episodes of oral and genital ulcers associated with uveitis. Artritis, cutaneous lesions and neurological, gastrointestinal and vascular impairment are other associated manifestation. In the medical literature few series of cases of Behçet disease in pregnancy have been reported each of them with different prognosis. Remissions are more frequent during pregnancy due to both humoral and cellular immune suppression. Exacerbation of the disease and complications such as thromboembolism, Budd Chiari syndrome and encephalitis have also been described with tendency. We report the case of a pregnant woman assessed from the 15th week of gestation who attended with an exacerbation of BD during pregnancy, which was progressive and persisted after delivery.

Tumores müllerianos mixtos de cuello uterino / Mullerian mixed tumors of the uterine cervix

Objetivo: Presentar 3 casos clínicos de tumores müllerianos mixtos de cuello uterino más revisión de la literatura. Método: Análisis retrospectivo de fichas clínicas desde noviembre de 1997 hasta enero de 2005 y revisión de las placas histológicas. Resultados: El rango de edad de las pacientes fue de 36 a 56 años (promedio: 48,3 años). El principal motivo de consulta fue la genitorragia. Al examen clínico presentaban un cuello uterino tumoral de gran volumen (5 a 7 cm). En dos pacientes se identificó un carcinosarcoma, en la otra paciente se diagnosticó un adenosarcoma. Al momento del diagnóstico no presentaban enfermedad extrapelviana evidente. Se realizó histerectomía radical y radioterapia pelviana más braquiterapia postoperatoria en todas ellas. Dos pacientes fallecen con enfermedad extrapelviana a los 11 y 20 meses de seguimiento. La otra paciente esta libre de enfermedad a los 48 meses de seguimiento. Conclusión: Los tumores müllerianos mixtos de cuello uterino son raros, de mal pronóstico cuyo tratamiento principal es la cirugía radical con radioterapia adyuvante en caso de enfermedad localmente avanzada. En casos confinados al cuello uterino se puede lograr una mayor sobrevida libre de enfermedad.

Objective: 3 clinical cases of mixed müllerian tumors of uterine cervix and a literature review are presented. Method: Retrospective analysis of clinical charts and pathological reports between November 1997 and January 2005. Results: Patients' ages ranged from 36 to 56 years (mean: 48,3 years). Abnormal vaginal bleeding was the most common presenting symptom. Pelvic examination revealed a large cervical mass (5 to 7 cm) in all cases. Two patients presented a carcinosarcoma, the other one an adenosarcoma tumor. At the initial diagnosis there were not evidence of extrapelvic disease. Radical hysterectomy and external beam radiation therapy and brachytherapy was performed in all cases. Two patients died with extrapelvic metasta-ses at 11 and 20 months of follow-up. The other one remains without evidence of recurrence 48 months after her treatment. Conclusion: Cervical mixed müllerian tumors are rare and poor prognosis neoplasms, radical surgery and adjuvant radiation therapy for local bulky disease are the optimal therapy. Long-term survival is possible in cervix confined early stage disease.